ankieta online
Problem niepłodności w relacjach małżeńskich
Szanowni Państwo, Uprzejmie proszę o wypełnienie ankiety poświęconej zagadnieniu zjawiska niepłodności, które dotyka coraz więcej par małżeńskich. Wyniki ankiety będą wykorzystane tylko do celów naukowych. Problem niepłodności jest mi osobiście znany z tytułu własnego doświadczenia oraz tematyki pracy magisterskiej „Dialogiczność w relacjach interpersonalnych małżeństw z problemem niepłodności”. Mam nadzieję, że Państwa odpowiedzi oraz moja praca naukowa w sposób istotny przyczynią się do zmniejszenia skali nieprawidłowości, niezrozumienia środowiska społecznego wobec małżeństw dotkniętych „problemem”. Dziękuję INSTRUKCJA :) W ANKIECIE RESPONDENCI MOGĄ ZAZNACZAĆ WIĘKSZĄ ILOŚĆ ODPOWIEDZI ! PO WYPEŁNIENIU ANKIET PROSZĘ JĄ ZAPISAĆ, WÓWCZAS POJAWI SIĘ BIAŁA STRONA Z PODZIĘKOWANIEM (jeżeli taka się nie pojawi, oznaczać to będzie, iż ankietowany pominął pytanie-będzie ono zaznaczone na czerwono),
Ankieta została zakończona.
Jakie były Pani/Pana główne powody decydujące o zawarciu związku małżeńskiego?.
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
miłość
przywiązanie
pragnienie stabilizacji
pragnienie założenia rodziny
obawa życia w samotności
chęć wyrwania się z domu rodzinnego
presja otoczenia
presja czasu (zegar biologiczny)
Jakie były Pani/Pana najważniejsze plany i aspiracje na krótko po zawarciu związku małżeńskiego?.
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
stabilizacja finansowa
posiadanie własnego mieszkania
posiadanie samochodu
podróże
edukacja
kariera zawodowa
poczęcie dziecka
Czy Pani/Pana partner udziela Pani/Panu wsparcia psychicznego, emocjonalnego?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
często
czasami
rzadko
nigdy
Czy Pani/Pan udziela swojemu parterowi wsparcia psychicznego i emocjonalnego?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
często
czasami
rzadko
nigdy
Czy Pani/Pan popiera swojego partnera w Jego/Jej decyzjach i działaniach?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
często
czasami
rzadko
nigdy
Czy Pani/Pana partner popiera Pani/Pana w decyzjach i działaniach?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
często
czasami
rzadko
nigdy
Czy Pani/Pana partner/-ka interesuje się Pani/Pana potrzebami?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
często
czasami
rzadko
nigdy
Czy Pani/Pan interesuje się potrzebami partnera?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
często
czasami
rzadko
nigdy
Czy Pani/Pan wraz ze swoim/-ją partnerem/-ką rozwiązujecie razem problemy w sposób „partnerski”?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
często
czasami
rzadko
nigdy
Czy Pani/Pana partner/-ka wyznaje swoje uczucia (co myśli)?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
często
czasami
rzadko
nigdy
Czy Pani/Pan wyznaje swoje uczucia (co myśli)?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
często
czasami
rzadko
nigdy
Czy Pani/Pana partner/-ka okazuje swoje uczucia poprzez okazywanie swojej bliskości (np. przytulanie)?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
często
czasami
rzadko
nigdy
Czy Pan/Pani okazuje swoje uczucia partnerowi/partnerce poprzez okazywanie swojej bliskości (np. przytulanie) ?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
często
czasami
rzadko
nigdy
Czy Pani/Pana partner/-ka po przebytych konfliktach dąży do kompromisu, proponuje na spokojnie przedyskutować dany problem?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
często
czasami
rzadko
nigdy
Czy Pani/Pan po przebytych konfliktach dąży do kompromisu i proponuje partnerowi/partnerce spokojne przedyskutowanie danego problemu?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
często
czasami
rzadko
nigdy
Czy Pani/Pana partner/-ka robi Pani/Panu miłe niespodzianki?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
często
czasami
rzadko
nigdy
Czy Pani/Pan robi partnerowi/partnerce miłe niespodzianki?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
często
czasami
rzadko
nigdy
Czy Pani/Pana partner/partnerka krytykuje Panią/Pana?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
często
czasami
rzadko
nigdy
Czy Pani/Pan krytykuje swojego/swoją partnera/partnerkę?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
często
czasami
rzadko
nigdy
Czy Pani/Pana partner/partnerka liczy się z Pani/Pana zdaniem?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
często
czasami
rzadko
nigdy
Czy Pani/Pan liczy się ze zdaniem swojego partnera/partnerki?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
często
czasami
rzadko
nigdy
Czy Pani/Pana partner/partnerka zachowuje się wobec Pani/Pana arogancko, niemiło, ordynarnie?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
często
czasami
rzadko
nigdy
Czym kierowała/-ał się Pani/Pan przy podjęciu decyzji o rozpoczęciu starań poczęcia dziecka?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
pragnienie bycia matką/ojcem
uczucie chęci spełnienia życiowego
poczucie instynktu macierzyńskiego/ojcowskiego
presja otoczenia
zegar biologiczny
Od ilu lat stara się Pani/Pan począć dziecko?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
1-5 lat
6-10 lat
11-15 lat
powyżej 15 lat
Od ilu lat leczy się Pani/Pan z powodu niepłodności?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
1-5 lat
6-10 lat
11-15 lat
powyżej 15 lat
Jaki rodzaj niepłodności występuje w Pani/Pana związku?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
niepłodność męska
niepłodność kobieca
niepłodność obojga partnerów
niepłodność pierwotna
niepłodność wtórna
Z jakich metod leczenia korzystała/-ał Pani/Pan do tej pory?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
leczenie farmakologiczne
leczenie hormonalne
leczenie chirurgiczne
inseminacja
zapłodnienie in vitro
metody alternatywne (np. bioenergoterapia, zielarstwo itp.)
naprotechnologia
Jaka jest Pani/Pana dostępność do specjalistycznych ośrodków zajmujących się diagnozowaniem i leczeniem niepłodności?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
ośrodki te znajdują się w moim miejscu zamieszkania
ośrodki te znajdują się w niewielkiej odległości od mojego miejsca zamieszkania
ośrodki te znajdują się w znacznej odległości od mojego miejsca zamieszkania
Kto w związku podejmuje inicjatywę o specyfice leczenia ( wyboru kliniki, wyboru lekarza, zmiany lekarza, wyboru metody leczenia itd.)
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
partner
partnerka
jest to nasza wspólna inicjatywa
Jakie są Pani/Pana możliwości finansowe związane z kosztami leczenia niepłodności?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
nie mam ograniczeń finansowych
mam możliwość korzystania z pomocy finansowej rodziny
mam możliwość korzystania z pomocy finansowej bliskich osób (przyjaciół)
korzystam z pożyczek (pożyczka/kredyt)
mam duże ograniczenia finansowe
Jakie emocje wzbudza w Pani/Panu problem niepłodności, który dotknął Pani/Pana związek?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
gniew
lęk przed stratą partnera/parterki
poczucie winy
poczucie „inności”,
wstyd
poczucie braku kobiecości/męskości
poczucie beznadziejności
poczucie kary
poczucie osamotnienia
poczucie bezradności
poczucie niespełnienia
poczucie obojętności
Jak próbuje Pani/Pan radzić sobie z problemem niepłodności?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
szukam nowych metod leczenia
ustawicznie zmieniam lekarzy
szukam dodatkowych alternatywnych metod leczenia (np. bioenergoterapia, zielarstwo itp.)
korzystam z pomocy ośrodków psychologicznych
korzystam z portali społecznościowych dla osób z problemem niepłodności
szukam wsparcia w rodzinie
szukam wsparcia u przyjaciół
uciekam w aktywność fizyczną (sport),
uciekam w aktywność zawodową
sięgam po alkohol
sięgam po środki farmakologiczne (np. tabletki uspokajające, nasenne itp.)
nie jest to dla mnie problemem
nie próbuję radzić sobie z tym problemem
Czy Pani/Pana partner/partnerka dzieli się z Panią/Panem swoimi uczuciami, obawami, emocjami dotyczącymi braku dziecka?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
często
czasami
rzadko
nigdy
Czy Pani/Pan dzieli się swoimi uczuciami, obawami, emocjami dotyczącymi braku dziecka ze swoim parterem partnerką?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
często
czasami
rzadko
nigdy
O czym najczęściej rozmawia Pani/Pan ze swoim partnerem/partnerką?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
o problemie niepłodności
o pracy (problemy, sukcesy, plany)
o zainteresowaniach
o swoich uczuciach, emocjach
o celach i aspiracjach życiowych
o dzieciach
Jak często rozmawia Pani/Pan z partnerem/partnerką o problemie niepłodności?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
nie rozmawiamy na temat niepłodności
sporadycznie podejmujemy ten temat
często podejmujemy ten temat
jest to główny temat naszych rozmów
Czy Pani/Pana partner dokucza (przykre uwagi, wyrzuty) Pani/Panu z powodu problemu niepłodności?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
często
czasami
rzadko
nigdy
Czy Pani/Pan dokucza (przykre uwagi, wyrzuty) partnerowi/partnerce z powodu niepłodności?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
często
czasami
rzadko
nigdy
Jakie uczucia występują obecnie u Pani/Pana w stosunku do Pani/Pana związku małżeńskiego?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
czuję, że oddalamy się od siebie
czuję, że problem niepłodności zbliżył nas do siebie
czuję, że rozumiemy się nawzajem
czuję brak wzajemnego zrozumienia
współdziałamy razem
czuję brak współdziałania
wspieramy się nawzajem
odczuwam brak wsparcia
czuję złość na partnera/partnerkę
czuję niepokój,
brakuje mi bliskości partnera/parterki
Czy pracuje Pani/Pan zawodowo?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
tak
nie
Jakie relacje występują w Pani/Pana środowisku pracy?
koleżeńskie
przyjacielskie
czysto zawodowe
Jaka atmosfera panuje w Pani/Pana środowisku pracy?
przyjazna
wroga
obojętna
Czy w Pani/Pana środowisku pracy osoby dzielą się informacjami intymnymi dotyczącymi życia prywatnego (dzielenie się emocjami, przeżyciami, problemami
często
czasami
rzadko
nigdy
Czy w Pani/Pana środowisku pracy może Pani/Pan liczyć na wsparcie, zrozumienie (z tytułu problemów osobistych)?
tak
raczej tak
nie
zdecydowanie nie
nie wiem
Czy w Pani/Pana środowisku pracy wiedzą o tym, że ma Pani/Pan problem z poczęciem dziecka?
tak
nie
nie wiem
Jakie ma Pani/Pan relacje ze swoimi przełożonymi?
koleżeńskie
przyjacielskie
czysto zawodowe
Jakie ma Pani/Pan relacje ze swoimi najbliższymi współpracownikami?
koleżeńskie
przyjacielskie
czysto zawodowe
Jakie jest Pani/Pana zaangażowanie w pracę zawodową?
jestem dyspozycyjna/-ny
nie jestem dyspozycyjna/-ny z powodu leczenia (urlopy, zwolnienia
jestem skupiona/-y na swojej pracy
z powodu problemu niepłodności nie mogę skupić się na pracy
chętnie pracuję w godzinach nadliczbowych
chcę się poświęcić karierze zawodowej i nie myśleć o problemie niepłodności
Jak sobie Pani/Pan radzi z informacją o ciąży swoich współpracowników?
unikam rozmów na ten temat
szybko zmieniam temat
aktywnie uczestniczę w rozmowie
nie dotykają mnie takie informacje, jest mi to obojętne
Jakie emocje pojawiają się u Pani/Pana, kiedy dowiaduje się Pani/Pan o ciąży swoich współpracowników?
czuję frustrację (ból, złość),
czuję uczucie zmieszania
powstrzymuję płacz
czuję się gorsza/-y, „inna/-y”,
nic nie czuję, jest mi to obojętne
zazdrość
Czy w związku z leczeniem niepłodności często nie ma Pani/Pana w pracy?
często
bardzo często
rzadko
wykorzystuję dni wolne, które przysługują mi zgodnie z wymiarem urlopu wg K.P
Czy problem niepłodności zmienił Pani/Pana potrzeby na kontakty towarzyskie z osobami bliskimi (koledzy, koleżanki, przyjaciele, rodzina)?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
potrzeba na kontakty towarzyskie uległa zmniejszeniu
potrzeba na kontakty towarzyskie uległa zwiększeniu
potrzeba na kontakty nie uległa zmianie
brak na kontakty towarzyskie
jedyny kontakt towarzyski jaki jest, to najbliższa rodzina
Z jakimi osobami najchętniej się Pani/Pan spotyka?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
osoby bezdzietne
osoby z tym samym problemem
lubię spotykać się ze wszystkimi znajomymi (bez względu na to, czy mają dzieci, czy nie),
osoby wirtualne (na portalach społecznościowych)
Jak często spotyka się Pani/Pan ze znajomymi?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
bardzo często
często
sporadyczne kontakty towarzyskie
rzadko
bardzo rzadko
brak kontaktów towarzyskich
Czy w Pani/Pana środowisku przyjacielskim osoby wiedzą, że ma Pani/Pan problem z poczęciem dziecka ?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
tak
nie
nie wiem
Czy w Pani/Pana środowisku przyjacielskim dzieli się Pani/Pan swoimi emocjami, przeżyciami dotyczącymi problemów niepłodności?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
bardzo często
często
rzadko
bardzo rzadko
nigdy
Czy w Pani/Pana środowisku przyjacielskim może Pani/Pan liczyć na wsparcie, zrozumienie?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
tak
nie
nie wiem
Co Pani/Pan czuje kiedy dowiaduje się o ciąży kogoś z kręgu znajomych?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
czuję frustrację (ból, złość),
czuję zmieszanie
powstrzymuję płacz
czuję się gorsza/-y, „inna-y”,
nic nie czuję, jest mi to obojętne
zazdrość
metryczka: PŁEĆ
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
KOBIETA
MĘŻCZYZNA
metryczka: WIEK
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
20-25 lat
26-30 lat
31-35 lat
36-40 lat
powyżej 40 lat
metryczka: PANI/PANA STAŻ MAŁŻEŃSKI
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
1-5 lat
6-10 lat
11-15 lat
powyżej 15 lat
metryczka: WYKSZTAŁCENIE
zawodowe
średnie
wyższe
metryczka: MIESZKACIE PAŃSTWO
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
samodzielnie
z teściami
metryczka: MIEJSCE ZAMIESZKANIA
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
miasto (5-10 tys.m)
miasto (11-50 tys.m)
miasto (50-100 tys.m)
wieś
Ankieta została zakończona.
Powrót do serwisu
www.ankietydlaciebie.pl