ankieta online

Problem niepłodności w relacjach małżeńskich

Szanowni Państwo, Uprzejmie proszę o wypełnienie ankiety poświęconej zagadnieniu zjawiska niepłodności, które dotyka coraz więcej par małżeńskich. Wyniki ankiety będą wykorzystane tylko do celów naukowych. Problem niepłodności jest mi osobiście znany z tytułu własnego doświadczenia oraz tematyki pracy magisterskiej „Dialogiczność w relacjach interpersonalnych małżeństw z problemem niepłodności”. Mam nadzieję, że Państwa odpowiedzi oraz moja praca naukowa w sposób istotny przyczynią się do zmniejszenia skali nieprawidłowości, niezrozumienia środowiska społecznego wobec małżeństw dotkniętych „problemem”. Dziękuję INSTRUKCJA :) W ANKIECIE RESPONDENCI MOGĄ ZAZNACZAĆ WIĘKSZĄ ILOŚĆ ODPOWIEDZI ! PO WYPEŁNIENIU ANKIET PROSZĘ JĄ ZAPISAĆ, WÓWCZAS POJAWI SIĘ BIAŁA STRONA Z PODZIĘKOWANIEM (jeżeli taka się nie pojawi, oznaczać to będzie, iż ankietowany pominął pytanie-będzie ono zaznaczone na czerwono),

Ankieta została zakończona.

  • Jakie były Pani/Pana główne powody decydujące o zawarciu związku małżeńskiego?.
    *
    • miłość
    • przywiązanie
    • pragnienie stabilizacji
    • pragnienie założenia rodziny
    • obawa życia w samotności
    • chęć wyrwania się z domu rodzinnego
    • presja otoczenia
    • presja czasu (zegar biologiczny)
  • Jakie były Pani/Pana najważniejsze plany i aspiracje na krótko po zawarciu związku małżeńskiego?.
    *
    • stabilizacja finansowa
    • posiadanie własnego mieszkania
    • posiadanie samochodu
    • podróże
    • edukacja
    • kariera zawodowa
    • poczęcie dziecka
  • Czy Pani/Pana partner udziela Pani/Panu wsparcia psychicznego, emocjonalnego?
    *
    • często
    • czasami
    • rzadko
    • nigdy
  • Czy Pani/Pan udziela swojemu parterowi wsparcia psychicznego i emocjonalnego?
    *
    • często
    • czasami
    • rzadko
    • nigdy
  • Czy Pani/Pan popiera swojego partnera w Jego/Jej decyzjach i działaniach?
    *
    • często
    • czasami
    • rzadko
    • nigdy
  • Czy Pani/Pana partner popiera Pani/Pana w decyzjach i działaniach?
    *
    • często
    • czasami
    • rzadko
    • nigdy
  • Czy Pani/Pana partner/-ka interesuje się Pani/Pana potrzebami?
    *
    • często
    • czasami
    • rzadko
    • nigdy
  • Czy Pani/Pan interesuje się potrzebami partnera?
    *
    • często
    • czasami
    • rzadko
    • nigdy
  • Czy Pani/Pan wraz ze swoim/-ją partnerem/-ką rozwiązujecie razem problemy w sposób „partnerski”?
    *
    • często
    • czasami
    • rzadko
    • nigdy
  • Czy Pani/Pana partner/-ka wyznaje swoje uczucia (co myśli)?
    *
    • często
    • czasami
    • rzadko
    • nigdy
  • Czy Pani/Pan wyznaje swoje uczucia (co myśli)?
    *
    • często
    • czasami
    • rzadko
    • nigdy
  • Czy Pani/Pana partner/-ka okazuje swoje uczucia poprzez okazywanie swojej bliskości (np. przytulanie)?
    *
    • często
    • czasami
    • rzadko
    • nigdy
  • Czy Pan/Pani okazuje swoje uczucia partnerowi/partnerce poprzez okazywanie swojej bliskości (np. przytulanie) ?
    *
    • często
    • czasami
    • rzadko
    • nigdy
  • Czy Pani/Pana partner/-ka po przebytych konfliktach dąży do kompromisu, proponuje na spokojnie przedyskutować dany problem?
    *
    • często
    • czasami
    • rzadko
    • nigdy
  • Czy Pani/Pan po przebytych konfliktach dąży do kompromisu i proponuje partnerowi/partnerce spokojne przedyskutowanie danego problemu?
    *
    • często
    • czasami
    • rzadko
    • nigdy
  • Czy Pani/Pana partner/-ka robi Pani/Panu miłe niespodzianki?
    *
    • często
    • czasami
    • rzadko
    • nigdy
  • Czy Pani/Pan robi partnerowi/partnerce miłe niespodzianki?
    *
    • często
    • czasami
    • rzadko
    • nigdy
  • Czy Pani/Pana partner/partnerka krytykuje Panią/Pana?
    *
    • często
    • czasami
    • rzadko
    • nigdy
  • Czy Pani/Pan krytykuje swojego/swoją partnera/partnerkę?
    *
    • często
    • czasami
    • rzadko
    • nigdy
  • Czy Pani/Pana partner/partnerka liczy się z Pani/Pana zdaniem?
    *
    • często
    • czasami
    • rzadko
    • nigdy
  • Czy Pani/Pan liczy się ze zdaniem swojego partnera/partnerki?
    *
    • często
    • czasami
    • rzadko
    • nigdy
  • Czy Pani/Pana partner/partnerka zachowuje się wobec Pani/Pana arogancko, niemiło, ordynarnie?
    *
    • często
    • czasami
    • rzadko
    • nigdy
  • Czym kierowała/-ał się Pani/Pan przy podjęciu decyzji o rozpoczęciu starań poczęcia dziecka?
    *
    • pragnienie bycia matką/ojcem
    • uczucie chęci spełnienia życiowego
    • poczucie instynktu macierzyńskiego/ojcowskiego
    • presja otoczenia
    • zegar biologiczny
  • Od ilu lat stara się Pani/Pan począć dziecko?
    *
    • 1-5 lat
    • 6-10 lat
    • 11-15 lat
    • powyżej 15 lat
  • Od ilu lat leczy się Pani/Pan z powodu niepłodności?
    *
    • 1-5 lat
    • 6-10 lat
    • 11-15 lat
    • powyżej 15 lat
  • Jaki rodzaj niepłodności występuje w Pani/Pana związku?
    *
    • niepłodność męska
    • niepłodność kobieca
    • niepłodność obojga partnerów
    • niepłodność pierwotna
    • niepłodność wtórna
  • Z jakich metod leczenia korzystała/-ał Pani/Pan do tej pory?
    *
    • leczenie farmakologiczne
    • leczenie hormonalne
    • leczenie chirurgiczne
    • inseminacja
    • zapłodnienie in vitro
    • metody alternatywne (np. bioenergoterapia, zielarstwo itp.)
    • naprotechnologia
  • Jaka jest Pani/Pana dostępność do specjalistycznych ośrodków zajmujących się diagnozowaniem i leczeniem niepłodności?
    *
    • ośrodki te znajdują się w moim miejscu zamieszkania
    • ośrodki te znajdują się w niewielkiej odległości od mojego miejsca zamieszkania
    • ośrodki te znajdują się w znacznej odległości od mojego miejsca zamieszkania
  • Kto w związku podejmuje inicjatywę o specyfice leczenia ( wyboru kliniki, wyboru lekarza, zmiany lekarza, wyboru metody leczenia itd.)
    *
    • partner
    • partnerka
    • jest to nasza wspólna inicjatywa
  • Jakie są Pani/Pana możliwości finansowe związane z kosztami leczenia niepłodności?
    *
    • nie mam ograniczeń finansowych
    • mam możliwość korzystania z pomocy finansowej rodziny
    • mam możliwość korzystania z pomocy finansowej bliskich osób (przyjaciół)
    • korzystam z pożyczek (pożyczka/kredyt)
    • mam duże ograniczenia finansowe
  • Jakie emocje wzbudza w Pani/Panu problem niepłodności, który dotknął Pani/Pana związek?
    *
    • gniew
    • lęk przed stratą partnera/parterki
    • poczucie winy
    • poczucie „inności”,
    • wstyd
    • poczucie braku kobiecości/męskości
    • poczucie beznadziejności
    • poczucie kary
    • poczucie osamotnienia
    • poczucie bezradności
    • poczucie niespełnienia
    • poczucie obojętności
  • Jak próbuje Pani/Pan radzić sobie z problemem niepłodności?
    *
    • szukam nowych metod leczenia
    • ustawicznie zmieniam lekarzy
    • szukam dodatkowych alternatywnych metod leczenia (np. bioenergoterapia, zielarstwo itp.)
    • korzystam z pomocy ośrodków psychologicznych
    • korzystam z portali społecznościowych dla osób z problemem niepłodności
    • szukam wsparcia w rodzinie
    • szukam wsparcia u przyjaciół
    • uciekam w aktywność fizyczną (sport),
    • uciekam w aktywność zawodową
    • sięgam po alkohol
    • sięgam po środki farmakologiczne (np. tabletki uspokajające, nasenne itp.)
    • nie jest to dla mnie problemem
    • nie próbuję radzić sobie z tym problemem
  • Czy Pani/Pana partner/partnerka dzieli się z Panią/Panem swoimi uczuciami, obawami, emocjami dotyczącymi braku dziecka?
    *
    • często
    • czasami
    • rzadko
    • nigdy
  • Czy Pani/Pan dzieli się swoimi uczuciami, obawami, emocjami dotyczącymi braku dziecka ze swoim parterem partnerką?
    *
    • często
    • czasami
    • rzadko
    • nigdy
  • O czym najczęściej rozmawia Pani/Pan ze swoim partnerem/partnerką?
    *
    • o problemie niepłodności
    • o pracy (problemy, sukcesy, plany)
    • o zainteresowaniach
    • o swoich uczuciach, emocjach
    • o celach i aspiracjach życiowych
    • o dzieciach
  • Jak często rozmawia Pani/Pan z partnerem/partnerką o problemie niepłodności?
    *
    • nie rozmawiamy na temat niepłodności
    • sporadycznie podejmujemy ten temat
    • często podejmujemy ten temat
    • jest to główny temat naszych rozmów
  • Czy Pani/Pana partner dokucza (przykre uwagi, wyrzuty) Pani/Panu z powodu problemu niepłodności?
    *
    • często
    • czasami
    • rzadko
    • nigdy
  • Czy Pani/Pan dokucza (przykre uwagi, wyrzuty) partnerowi/partnerce z powodu niepłodności?
    *
    • często
    • czasami
    • rzadko
    • nigdy
  • Jakie uczucia występują obecnie u Pani/Pana w stosunku do Pani/Pana związku małżeńskiego?
    *
    • czuję, że oddalamy się od siebie
    • czuję, że problem niepłodności zbliżył nas do siebie
    • czuję, że rozumiemy się nawzajem
    • czuję brak wzajemnego zrozumienia
    • współdziałamy razem
    • czuję brak współdziałania
    • wspieramy się nawzajem
    • odczuwam brak wsparcia
    • czuję złość na partnera/partnerkę
    • czuję niepokój,
    • brakuje mi bliskości partnera/parterki
  • Czy pracuje Pani/Pan zawodowo?
    *
    • tak
    • nie
  • Jakie relacje występują w Pani/Pana środowisku pracy?
    • koleżeńskie
    • przyjacielskie
    • czysto zawodowe
  • Jaka atmosfera panuje w Pani/Pana środowisku pracy?
    • przyjazna
    • wroga
    • obojętna
  • Czy w Pani/Pana środowisku pracy osoby dzielą się informacjami intymnymi dotyczącymi życia prywatnego (dzielenie się emocjami, przeżyciami, problemami
    • często
    • czasami
    • rzadko
    • nigdy
  • Czy w Pani/Pana środowisku pracy może Pani/Pan liczyć na wsparcie, zrozumienie (z tytułu problemów osobistych)?
    • tak
    • raczej tak
    • nie
    • zdecydowanie nie
    • nie wiem
  • Czy w Pani/Pana środowisku pracy wiedzą o tym, że ma Pani/Pan problem z poczęciem dziecka?
    • tak
    • nie
    • nie wiem
  • Jakie ma Pani/Pan relacje ze swoimi przełożonymi?
    • koleżeńskie
    • przyjacielskie
    • czysto zawodowe
  • Jakie ma Pani/Pan relacje ze swoimi najbliższymi współpracownikami?
    • koleżeńskie
    • przyjacielskie
    • czysto zawodowe
  • Jakie jest Pani/Pana zaangażowanie w pracę zawodową?
    • jestem dyspozycyjna/-ny
    • nie jestem dyspozycyjna/-ny z powodu leczenia (urlopy, zwolnienia
    • jestem skupiona/-y na swojej pracy
    • z powodu problemu niepłodności nie mogę skupić się na pracy
    • chętnie pracuję w godzinach nadliczbowych
    • chcę się poświęcić karierze zawodowej i nie myśleć o problemie niepłodności
  • Jak sobie Pani/Pan radzi z informacją o ciąży swoich współpracowników?
    • unikam rozmów na ten temat
    • szybko zmieniam temat
    • aktywnie uczestniczę w rozmowie
    • nie dotykają mnie takie informacje, jest mi to obojętne
  • Jakie emocje pojawiają się u Pani/Pana, kiedy dowiaduje się Pani/Pan o ciąży swoich współpracowników?
    • czuję frustrację (ból, złość),
    • czuję uczucie zmieszania
    • powstrzymuję płacz
    • czuję się gorsza/-y, „inna/-y”,
    • nic nie czuję, jest mi to obojętne
    • zazdrość
  • Czy w związku z leczeniem niepłodności często nie ma Pani/Pana w pracy?
    • często
    • bardzo często
    • rzadko
    • wykorzystuję dni wolne, które przysługują mi zgodnie z wymiarem urlopu wg K.P
  • Czy problem niepłodności zmienił Pani/Pana potrzeby na kontakty towarzyskie z osobami bliskimi (koledzy, koleżanki, przyjaciele, rodzina)?
    *
    • potrzeba na kontakty towarzyskie uległa zmniejszeniu
    • potrzeba na kontakty towarzyskie uległa zwiększeniu
    • potrzeba na kontakty nie uległa zmianie
    • brak na kontakty towarzyskie
    • jedyny kontakt towarzyski jaki jest, to najbliższa rodzina
  • Z jakimi osobami najchętniej się Pani/Pan spotyka?
    *
    • osoby bezdzietne
    • osoby z tym samym problemem
    • lubię spotykać się ze wszystkimi znajomymi (bez względu na to, czy mają dzieci, czy nie),
    • osoby wirtualne (na portalach społecznościowych)
  • Jak często spotyka się Pani/Pan ze znajomymi?
    *
    • bardzo często
    • często
    • sporadyczne kontakty towarzyskie
    • rzadko
    • bardzo rzadko
    • brak kontaktów towarzyskich
  • Czy w Pani/Pana środowisku przyjacielskim osoby wiedzą, że ma Pani/Pan problem z poczęciem dziecka ?
    *
    • tak
    • nie
    • nie wiem
  • Czy w Pani/Pana środowisku przyjacielskim dzieli się Pani/Pan swoimi emocjami, przeżyciami dotyczącymi problemów niepłodności?
    *
    • bardzo często
    • często
    • rzadko
    • bardzo rzadko
    • nigdy
  • Czy w Pani/Pana środowisku przyjacielskim może Pani/Pan liczyć na wsparcie, zrozumienie?
    *
    • tak
    • nie
    • nie wiem
  • Co Pani/Pan czuje kiedy dowiaduje się o ciąży kogoś z kręgu znajomych?
    *
    • czuję frustrację (ból, złość),
    • czuję zmieszanie
    • powstrzymuję płacz
    • czuję się gorsza/-y, „inna-y”,
    • nic nie czuję, jest mi to obojętne
    • zazdrość
  • metryczka: PŁEĆ
    *
    • KOBIETA
    • MĘŻCZYZNA
  • metryczka: WIEK
    *
    • 20-25 lat
    • 26-30 lat
    • 31-35 lat
    • 36-40 lat
    • powyżej 40 lat
  • metryczka: PANI/PANA STAŻ MAŁŻEŃSKI
    *
    • 1-5 lat
    • 6-10 lat
    • 11-15 lat
    • powyżej 15 lat
  • metryczka: WYKSZTAŁCENIE
    • zawodowe
    • średnie
    • wyższe
  • metryczka: MIESZKACIE PAŃSTWO
    *
    • samodzielnie
    • z teściami
  • metryczka: MIEJSCE ZAMIESZKANIA
    *
    • miasto (5-10 tys.m)
    • miasto (11-50 tys.m)
    • miasto (50-100 tys.m)
    • wieś

Ankieta została zakończona.

Powrót do serwisu www.ankietydlaciebie.pl