ankiety online
Ankieta do pracy magisterskiej - depresja a cukrzyca
Po przeczytaniu pytania i wszystkich możliwych odpowiedzi, należy zaznaczyć tę, która najbardziej odpowiada temu, co odczuwał/a Pan/Pani w ciągu ostatnich dwóch tygodni. Nie należy długo zastanawiać się nad odpowiedzią, bezpośrednia reakcja będzie w lepszym stopniu stanowiła odzwierciedlenie emocji odczuwanych przez Pana/Panią.
Płeć:
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
kobieta
mężczyzna
Wiek:
*
Proszę wpisać odpowiedź
Ile lat Pan/Pani choruje?
*
Proszę wpisać odpowiedź
Jakie leczenie Pan/Pani stosuje?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
zastrzyki (metoda wielokrotnych wstrzyknięć insuliny)
osobista pompa insulinowa (metoda ciągłego podskórnego wlewu insuliny)
Czy doświadczył/-a Pan/Pani dyskryminacji z powodu cukrzycy?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
tak
nie
Czy kiedykolwiek korzystał/-a Pan/Pani z porady psychologa z powodu cukrzycy?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
tak
nie
Czy choroba utrudnia Panu/Pani życie osobiste?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
tak
nie
Czy czuje się Pan/Pani przeciążony/-a z powodu rygorystycznych celów i metod leczenia?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
tak
nie
Czy czuje Pan/Pani wsparcie ze strony otoczenia?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
od rodziny
od przyjaciół/znajomych
od partnera/partnerki
od pielęgniarki/lekarza
nikt mnie nie wspiera
Czy cukrzyca powoduje, że musi Pan/Pani rezygnować z jakichś aktywności? Np. z wychodzenia na imprezy okolicznościowe, wyjazdów ze znajomymi, z wyciec
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
tak
nie
Jaki ma Pan/Pani kontakt z diabetologiem?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
bardzo dobry, bo rozumie moje potrzeby
niezbyt dobry, bo nie rozumie moich potrzeb
unikam wizyt u lekarza
Czy czuje Pan/Pani "wrogość" do opieki diabetologicznej?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
tak
nie
Jak ocenia Pan/Pani Swoją wiedzę na temat choroby?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
bardzo dobrze - śledzę każde nowinki
dobrze
niezbyt dobrze
źle
Skąd czerpie Pan/Pani wiedzę na temat cukrzycy?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
od lekarza/pielęgniarki/zespołu medycznego
z książek/czasopism
z internetu
z telewizji/radia
z broszur informacyjnych
Obecny poziom hemoglobiny (HbA1c):
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
4 - 5%
6 - 7%
8 - 9%
10% lub więcej
Co robi Pan/Pani w sytuacji trudnej?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
dążę do rozwiązania problemu
poszukuję najlepszych rozwiązań, aby uzyskać najlepszy efekt
koncentruje się na moich emocjach
nie przejmuje sie problemem i nie podejmuje żadnych dzialań
Czy ma Pan/Pani poczucie, że cukrzyca "kontroluje" Pańskie życie?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
tak
nie
Ile razy w ciągu dnia mierzy Pan/Pani poziom cukru we krwi?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
1-2
2-4
więcej niż 5
przed każdym posiłkiem
nieregularnie
Czy dotychczas wystąpiły u Pana/Pani powikłania?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
tak
nie
Jeśli TAK, proszę wybrać, jakie?
hipo-/hiperglikemia
kwasica ketonowa
retinopatia (uszkodzenie siatkówki)
nefropatia (uszkodzenie nerek)
neuropatia (uszkodzenie nerwów)
Co wywołuje u Pana/Pani stres?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
nieuleczalność choroby
mierzenie poziomu cukru, zastrzyki i związany z tym ból
lęk przed wzrostem masy ciała
hiop- i hiperglikemia i związane z nią powikłania
częste wizyty u lekarza
drogie utrzymanie choroby (ceny leków, osprzętu)
wszystkie wymienione
żadne z powyższych
Jaki jest Pana/Pani stosunek do choroby?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
akceptuje ją w pełni
nie akceptuje jej
nie chcę przyjąć jej do wiadomości
przyzwyczaiłem/-am się do niej
Jeśli NIE akceptuje Pan/Pani choroby, co stanowi największy problem?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
wizerunek "ja-chory/-a"
ograniczenia (konieczność systematycznej kontroli), nakazy i zagrożenia
zmiana wygladu
zależność od leków i innych osób
reorganizacja życia własnego/rodziny
inne
Czuję się napięty/napięta lub zdenerwowana:
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
przez większość czasu
często
od czasu do czasu
nigdy
Różne sprawy interesują mnie w takim samym stopniu co dotychczas:
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
tak, w takim samym
nieco mniej
znacznie mniej
prawie wcale
Mam takie poczucie, jakby miało mi się przydarzyć coś strasznego:
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
tak, jest to bardzo wyraźne
tak, ale nie bardzo silne
trochę, ale nie niepokoi mnie to
nie mam takiego poczucia
Śmieję się łatwo i potrafię zobaczyć dobrą stronę różnych rzeczy:
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
tak jak przedtem
teraz nie tak bardzo jak kiedyś
wyraźnie mniej niż przedtem
w ogóle się nie śmieję
Martwię się:
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
bardzo często
dość często
czasami
bardzo rzadko
Jestem w dobrym humorze:
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
nigdy
rzadko
dość często
przez większą część czasu
Mogę siedzieć spokojnie nic nie robiąc i czuć się odprężony/odprężona:
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
tak, zawsze
tak, na ogół
rzadko
nigdy
Mam wrażenie, że działam wolniej:
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
prawie zawsze
bardzo często
czasami
nigdy
Odczuwam strach ucisk w żołądku:
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
nigdy
czasem
dość często
bardzo często
Mój wygląd już mnie nie obchodzi:
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
wcale
nie zwracam tyle uwagi na wygląd, co powinienem/powinnam
zdarza mi się, że nie zwracam uwagi na wygląd
zwracam tyle samo uwagi na wygląd, co przedtem
Odczuwam potrzebę ciągłego poruszania się, nie mogę ustać w miejscu:
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
dokładnie tak się czuję
do pewnego stopnia tak się czuję
raczej nie mam takiego poczucia
nie odczuwam takiej potrzeby
Z góry cieszę się na myśl o możliwości zrobienia czegoś:
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
tak jak przedtem
trochę mniej niż przedtem
znacznie mniej niż przedtem
prawie wcale
Miewam napady paniki:
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
bardzo często
dość często
niezbyt często
nigdy
Sprawia mi przyjemność dobra książka, ciekawa audycja radiowa lub telewizyjna:
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
często
czasem
rzadko
bardzo rzadko
Powrót do serwisu
www.ankietydlaciebie.pl