ankiety online
Jakość życia młodzieży z cukrzycą typ I
Poniżej umieszczona została ankieta dotyczącą zdrowia oraz jakości życia młodzieży z cukrzycą typ I w wieku 16-18 lat. Ankieta składa się z 2 części. 1 część metryczka- formularz - zakreśl kółkiem poprawną odpowiedź/ odpowiedzi. 2 tabela- wstaw X tylko raz, zgodnie z tym co czujesz.
Proszę podać wiek
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
16 lat
17 lat
18 lat
Proszę podać płeć
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
Dziewczyna
Chłopak
Czy posiadasz inne choroby przewlekłe współistniejące?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
Tak
Nie
Podaj wykształcenie swojego mamy
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
Wyższe
Średnie
Zawodowe
Podstawowe
Podaj wykształcenie swojego taty
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
Wyższe
Średnie
Zawodowe
Podstawowe
Miejsce zamieszkania.
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
Wieś
Miasto
Kto mieszka w Twoim domu?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
Mama i tata
Tylko mama
Tylko tata
Czy Twoje rodzeństwo jest:
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
Zdrowe
Chore
Nie mam rodzeństwa
Jak oceniasz sytuację finansową swojej rodziny?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
Bardzo dobra
Dobra
Przeciętna
Zła
Czy potrafisz sam zmierzyć poziom cukru we krwi?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
Tak
Nie
Za pomocą czego robisz wstrzyknięcia insuliny?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
Pen
Pompa
Czy rodzice wyręczają Cię z Twoich obowiązków domowych?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
Nigdy
Rzadko
Czasami
Zawsze
Czy często czujesz przerażenie i strach?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
Nigdy
Rzadko
Czasami
Zawsze
Czy dobrze sypiasz?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
Nigdy
Rzadko
Czasami
Zawsze
Czy masz problem z koncentracją na lekcjach?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
Nigdy
Rzadko
Czasami
Zawsze
Czy czujesz, że Twoja choroba ogranicza Cię w codziennym życiu?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
Nigdy
Rzadko
Czasami
Zawsze
Czy uczestniczych w wycieczkach szkolnych?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
Nigdy
Rzadko
Czasami
Zawsze
Czy uczestniczysz w zajęciach w-f?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
Nigdy
Rzadko
Czasami
Zawsze
Czy często jesteś zmęczony?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
Nigdy
Rzadko
Czasami
Zawsze
Czy czujesz się inny wśród swoich kolegów?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
Nigdy
Rzadko
Czasami
Zawsze
Czy po lekcjach spędzasz czas ze swoimi rówieśnikami?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
Nigdy
Rzadko
Czasami
Zawsze
Czy czujesz się nierozumiany przez kolegów?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
Nigdy
Rzadko
Czasami
Zawsze
Czy odczuwasz smutek i przygnębienie?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
Nigdy
Rzadko
Czasami
Zawsze
Czy odczuwasz lęk?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
Nigdy
Rzadko
Czasami
Zawsze
Czy jesteś zadowolony ze swojej szkoły?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
Nigdy
Rzadko
Czasami
Zawsze
Czy przestrzegasz zasad odpowiedniej diety?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
Nigdy
Rzadko
Czasami
Zawsze
Czy prowadzisz dzienniczek kontroli cukru we krwi?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
Nigdy
Rzadko
Czasami
Zawsze
Czy wiesz co robić przy podwyższonym poziomie cukru we krwi?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
Nigdy
Rzadko
Czasami
Zawsze
Czy wiesz co robić przy spadku cukru we krwi?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
Nigdy
Rzadko
Czasami
Zawsze
Czy uczestniczysz w zajęciach Edukacji Zdrowotnej?
*
Nie zaznaczono opowiedzi ankiety
ankiety
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
Nigdy
Rzadko
Czasami
Zawsze
Czy rodzice maja czas dla Ciebie?
*
Zaznacz którąś z odpowiedzi dla pytania
ankiety online
wymagane
Wymaagane zaznaczenie któregoś pola
Nigdy
Rzadko
Czasami
Zawsze
Powrót do serwisu
www.ankietydlaciebie.pl